{"id":486,"date":"2020-11-23T06:59:54","date_gmt":"2020-11-23T05:59:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/?p=486"},"modified":"2021-01-18T12:19:20","modified_gmt":"2021-01-18T11:19:20","slug":"portrait-stephanie-bioulac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/2020\/11\/23\/portrait-stephanie-bioulac\/","title":{"rendered":"St\u00e9phanie : quand la recherche se fait clinique"},"content":{"rendered":"\n
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Quand la recherche se fait clinique<\/h1>\n\n\n\n

\u00ab Mon r\u00eave, \u00e0 moi, c\u2019est de cr\u00e9er un jeu vid\u00e9o pour diminuer les sympt\u00f4mes du TDAH. \u00bb C\u2019est enthousiaste que St\u00e9phanie Bioulac, psychiatre pour enfants et adolescents, praticien hospitalier au service universitaire de m\u00e9decine du sommeil de l\u2019h\u00f4pital Pellegrin et membre du laboratoire SANPSY1<\/a><\/sup> \u00e9voque son m\u00e9tier.<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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\"Portait
\u00a9St\u00e9phanie BIOULAC
Portrait de St\u00e9phanie Bioulac <\/figcaption><\/figure><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Au d\u00e9part, St\u00e9phanie Bioulac se destinait \u00e0 la pratique de la m\u00e9decine. Apr\u00e8s six ans d\u2019\u00e9tudes dans ce domaine, c\u2019est finalement durant son internat en psychiatrie qu\u2019elle d\u00e9couvre plus sp\u00e9cifiquement la p\u00e9dopsychiatrie et le trouble d\u00e9ficit de l\u2019attention avec hyperactivit\u00e9 ou TDAH. \u00ab \u00c7a a \u00e9t\u00e9 une vraie d\u00e9couverte \u00bb, assure-t-elle. La rencontre avec les patient\u00b7es a servi de d\u00e9clic : \u00ab J\u2019adore ces patients parce qu\u2019ils ont une hypersensibilit\u00e9, une hyper-\u00e9motivit\u00e9 assez particuli\u00e8re \u00bb, confie la p\u00e9dopsychiatre toujours aussi enthousiasm\u00e9e. N\u00e9anmoins, la praticienne a aussi un parcours de recherche sans lequel son travail serait incomplet : \u00ab J\u2019adore soigner les patients mais j\u2019aime aussi vraiment avoir cet exercice intellectuel de lire et d\u2019adapter la clinique en fonction de la recherche. \u00bb C\u2019est donc sur cinq ans au lieu de quatre que la clinicienne a fait son internat. Une ann\u00e9e \u00e9tant consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019obtention de sa deuxi\u00e8me ann\u00e9e de master d\u00e9di\u00e9e aux TDAH, puisqu\u2019elle a parall\u00e8lement suivi un parcours de recherche avec une th\u00e8se en sciences. Parcours qui s\u2019est achev\u00e9 l\u2019an dernier avec l\u2019obtention de son habilitation \u00e0 diriger des recherches.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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\u00ab J\u2019adore ces patients parce qu\u2019ils ont une hypersensibilit\u00e9, une hyper-\u00e9motivit\u00e9 assez particuli\u00e8re \u00bb<\/p>St\u00e9phanie Bioulac<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

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Aujourd\u2019hui, et apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 cheffe de clinique pendant quatre ans, la chercheuse ne con\u00e7oit pas son activit\u00e9 de clinicienne sans son activit\u00e9 de recherche. \u00ab Mon sens de la clinique et de la recherche, c\u2019est vraiment un lien bidirectionnel. Je ne peux pas penser l\u2019un sans l\u2019autre. \u00bb Comme elle le souligne, les deux activit\u00e9s se compl\u00e8tent de telle sorte que l\u2019une avance gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019autre : \u00ab C\u2019est bien d\u2019\u00eatre un bon clinicien pour pouvoir adapter sa recherche en fonction de la clinique mais d\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, je pense qu\u2019on am\u00e9liore sa clinique en fonction de sa recherche parce qu\u2019on va rechercher plus de choses. \u00bb C\u2019est mue par cet objectif de lier prise en charge et recherche que St\u00e9phanie \u00e9tudie, depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es maintenant, le sommeil, et notamment les troubles du sommeil chez les sujets TDAH.<\/p>\n\n\n\n

Une somnolence accrue<\/h3>\n\n\n\n

Lors de son int\u00e9gration \u00e0 l\u2019\u00e9quipe du laboratoire SANPSY, son ambition \u00e9tait d\u2019\u00e9tudier la conduite des patient\u00b7es affect\u00e9\u00b7es par ces troubles. En effet, \u00ab la moiti\u00e9 des enfants atteints de TDAH, au minimum, a des troubles du sommeil \u00bb or, ceux-ci perdurent \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte cr\u00e9ant ainsi un fort risque de somnolence au volant pour les sujets atteints. N\u00e9anmoins, l\u2019\u00e9quipe s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e d\u2019abord \u00e0 l\u2019enregistrement de leur cycle de sommeil. R\u00e9sultat : \u00ab On se rend compte que 25 \u00e0 30 % des patients atteints de TDAH sont somnolents alors qu\u2019ils n\u2019ont pas de trouble du sommeil primaire de types d\u2019apn\u00e9e du sommeil. \u00bb Ce sont justement ces m\u00eame patient\u00b7es qui pr\u00e9sentent le plus de risques de somnolence au volant. N\u00e9anmoins, il existe une forte h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 parmi elleux : \u00ab Les sujets TDAH adultes qui connaissent un peu leur fonctionnement sont capables de dire : \u201cce qui est compliqu\u00e9 chez moi c\u2019est l\u2019autoroute monotone\u201d tandis que d\u2019autres vont dire que c\u2019est la conduite en ville qui est difficile car il y a trop de distractions. \u00bb Cet exemple illustre bien la diversit\u00e9 de profils des patient\u00b7es TDAH qui rend les tests diagnostiques difficiles \u00e0 concevoir.<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Mon r\u00eave, \u00e0 moi, c\u2019est de cr\u00e9er un jeu vid\u00e9o pour diminuer les sympt\u00f4mes du TDAH. \u00bb<\/p>St\u00e9phanie Bioulac <\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

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La chercheuse ne se limite donc pas seulement au diagnostic mais elle \u00e9tudie actuellement de nouveaux traitements non m\u00e9dicamenteux, bas\u00e9s sur la technologie. Les jeux vid\u00e9o, sont son principal centre d\u2019int\u00e9r\u00eat : \u00ab Mon attrait c\u2019est les technologies innovantes et surtout comment elles peuvent aider \u00e0 diagnostiquer et \u00e0 prendre en charge les TDAH. L\u2019id\u00e9e c\u2019est vraiment d\u2019essayer de d\u00e9velopper des outils \u00e9cologiques, proches de la vie quotidienne, pour que les enfants puissent, notamment dans la rem\u00e9diation cognitive, utiliser des outils plus simples. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Un trouble neuro-d\u00e9veloppemental<\/h3>\n\n\n\n

Le c\u0153ur de la clinique, mais aussi de la recherche de St\u00e9phanie Bioulac, se situe donc dans les troubles d\u00e9ficits d\u2019attention avec hyperactivit\u00e9, raccourcis \u00e0 l\u2019acronyme TDAH. Elle explique qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un trouble fr\u00e9quent : \u00ab Cinq pourcents des enfants d\u2019\u00e2ge scolaire sont concern\u00e9s. C\u2019est \u00e0 peu pr\u00e8s un enfant par classe. \u00bb Il s\u2019agit d\u2019un trouble dit \u00ab neuro-d\u00e9veloppemental \u00bb, \u00ab c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019on ne devient pas patient TDAH \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte \u00bb. Les troubles neuro-d\u00e9veloppementaux perturbent l\u2019acquisition des connaissances, ou cognition, mais ils peuvent \u00e9galement toucher au d\u00e9veloppement affectif de l\u2019enfant. S\u2019ils touchent au d\u00e9veloppement des interactions sociales et \u00e0 la communication, on parle de trouble du spectre de l\u2019autisme. S\u2019ils alt\u00e8rent le d\u00e9veloppement de l\u2019attention, on \u00e9voque alors les TDAH.<\/p>\n\n\n\n

Classiquement, les enfants TDAH pr\u00e9sentent une hyperactivit\u00e9 ou une instabilit\u00e9 psychomotrice. \u00ab Ils ne tiennent pas en place. Ils bougent sans arr\u00eat. Ils sont mont\u00e9s sur des ressorts. \u00bb Parall\u00e8lement, i\u00b7elles sont aussi \u00ab distraits, r\u00eaveurs, dans leur monde \u00bb. Les enfants atteint\u00b7es de TDAH sont facilement diverti\u00b7es. \u00ab Ils peuvent \u00eatre distraits par ce qui se passe autour d\u2019eux mais aussi par leurs propres pens\u00e9es. \u00bb Suivre des consignes mais aussi r\u00e9fr\u00e9ner leurs impulsions se r\u00e9v\u00e8le \u00eatre compliqu\u00e9 pour ces enfants qui vivent sous le prisme de l\u2019imm\u00e9diatet\u00e9. Tout l\u2019enjeu est de focaliser leur attention. \u00ab On leur dit \u201cStop, think and go<\/em>\u201d. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Les prises en charge actuelles sont adapt\u00e9es \u00e0 chaque patient\u00b7e. Combinant th\u00e9rapies cognitive, comportementale et m\u00e9dication si besoin, elles ne s\u2019adressent pas seulement aux enfants mais aussi aux parents. Le travail de la praticienne c\u2019est aussi \u00ab d\u2019apprendre \u00e0 un parent comment on fait pour donner une consigne \u00e0 un enfant atteint de TDAH \u00bb. Selon les cas, il faut utiliser une psychoth\u00e9rapie individuelle afin d\u2019am\u00e9liorer l\u2019estime de soi de l\u2019enfant fortement entam\u00e9e par la constatation \u00ab qu\u2019ils ne savent pas faire comme les autres \u00bb. Toutes ces strat\u00e9gies ne sont cependant pas \u00e0 opposer. \u00ab Elles sont compl\u00e9mentaires. Il faut commencer par une puis les associer, et cetera<\/em>. \u00bb L\u2019utilisation des jeux vid\u00e9o viendrait se placer \u00e0 l\u2019interface entre le diagnostic et la prise en charge.<\/p>\n\n\n\n

Une prise en charge ludique<\/h3>\n\n\n\n

C\u2019est par sa clinique que la chercheuse s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux jeux vid\u00e9o dans sa recherche. \u00ab Les parents arrivaient en consultation en disant \u201cmon fils a probablement un TDAH mais je ne suis pas s\u00fbr parce qu\u2019il peut jouer des heures aux jeux vid\u00e9o\u201d. \u00bb En r\u00e9alit\u00e9, les jeux vid\u00e9o correspondent exactement au fonctionnement des enfants atteint\u00b7es de TDAH qui ont besoin de retours rapides : \u00ab Dans le jeu vid\u00e9o, que je perde ou que je gagne, j\u2019ai une r\u00e9ponse directe \u00e0 mon comportement \u00bb. Un outil adapt\u00e9 qui pourrait s\u2019ins\u00e9rer facilement dans leur routine puisque bon nombre d’enfants jouent d\u00e9j\u00e0. \u00ab C\u2019est un attrait pour qu\u2019ils acceptent ce type de traitement non pharmacologique. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

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\"Deux
\u00a9 St\u00e9phanie BIOULAC
Casque de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle utilis\u00e9 pour les tests sur enfants atteint\u00b7es de TDAH<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Certains jeux vid\u00e9o existent d\u00e9j\u00e0 pour le diagnostic des TDAH. La th\u00e9rapeute a notamment traduit une \u00ab classe virtuelle \u00bb con\u00e7ue aux \u00c9tats-Unis. \u00ab C\u2019\u00e9tait un logiciel. L\u2019enfant a des lunettes et il est dans une classe. On lui demande de faire un test d\u2019attention alors qu\u2019il y a des distractions qui apparaissent. \u00bb Ce type de mise en sc\u00e8ne permet de distinguer les enfants atteint\u00b7es des enfants sain\u00b7es mais l\u2019ambition de la chercheuse va plus loin.<\/p>\n\n\n\n

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\"Quatre
\u00a9 St\u00e9phanie BIOULAC
Classe virtuelle que l’enfant visualise dans le casque <\/figcaption><\/figure><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Le jeu en question mettrait en avant les diff\u00e9rentes fonctions ex\u00e9cutives. C\u2019est-\u00e0-dire toutes ces fonctions de r\u00e9flexion qui nous permettent de nous organiser. Il placerait l\u2019enfant dans une situation o\u00f9 i\u00b7elle doit obtenir de l\u2019aide ou encore faire son sac pour partir \u00e0 l\u2019\u00e9cole en ne prenant que le strict n\u00e9cessaire. Le jeu vid\u00e9o serait aussi un support pour amener l\u2019enfant vers plus de l\u00e2cher prise et de relaxation tout en faisant passer des messages de fa\u00e7on simple. Si l\u2019on prend l\u2019exemple du sommeil, le message se concentrerait sur son importance et les cons\u00e9quences d\u2019un manque. \u00ab Cela peut \u00eatre un des personnages du jeu vid\u00e9o qui, lorsqu\u2019il joue longtemps \u00e0 ceux-ci et ne dort pas, le lendemain aurait de moins bonnes performances. \u00bb D\u00e9j\u00e0 en discussion pour trouver une start-up motiv\u00e9e par le projet, la chercheuse voit ce jeu vid\u00e9o comme une th\u00e9rapie compl\u00e9mentaire \u00e0 celles d\u00e9j\u00e0 existantes : \u00ab C\u2019est se servir du fonctionnement cognitif et psychologique des enfants atteints de TDAH pour proposer plusieurs facettes de prise en charge, pas que de la r\u00e9\u00e9ducation attentionnelle. \u00bb <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

N\u00e9ph\u00e9lie GODIN<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Je n’aurais pas \u00e9t\u00e9 l\u00e0 si…<\/h2>\n\n\n\n

… je n\u2019avais pas rencontr\u00e9 un professeur de p\u00e9dopsychiatrie durant mon internat en psychiatrie. \u00bb<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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<\/a>1<\/sup> SANPSY est une Unit\u00e9 de Services et de Recherches (USR 3413) du CNRS et de l\u2019universit\u00e9 de Bordeaux<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Au d\u00e9part, St\u00e9phanie Bioulac se destinait \u00e0 la pratique de la m\u00e9decine. Apr\u00e8s six ans d\u2019\u00e9tudes dans ce domaine, c\u2019est finalement durant son internat en psychiatrie qu\u2019elle d\u00e9couvre plus sp\u00e9cifiquement la p\u00e9dopsychiatrie et le trouble d\u00e9ficit de l\u2019attention avec hyperactivit\u00e9 ou TDAH. \u00ab \u00c7a a \u00e9t\u00e9 une vraie d\u00e9couverte \u00bb, assure-t-elle. La rencontre avec les patient\u00b7es a …<\/p>\n

St\u00e9phanie : quand la recherche se fait clinique<\/span> Lire la suite\u00a0\u00bb<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":2297,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-486","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-portraitrecherche"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/486","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=486"}],"version-history":[{"count":38,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/486\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5539,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/486\/revisions\/5539"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2297"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}