{"id":830,"date":"2020-11-04T17:21:19","date_gmt":"2020-11-04T16:21:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/?p=830"},"modified":"2021-01-21T18:21:13","modified_gmt":"2021-01-21T17:21:13","slug":"des-maux-fantomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/2020\/11\/04\/des-maux-fantomes\/","title":{"rendered":"Des maux fant\u00f4mes"},"content":{"rendered":"\n
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Des maux fant\u00f4mes<\/h1>\n\n\n\n

Les sens peuvent nous induire en erreur. Un membre amput\u00e9 peut quand m\u00eame faire mal. Revenons sur ce ph\u00e9nom\u00e8ne de \u00ab\u00a0douleur fant\u00f4me\u00a0\u00bb avec Matthieu Gu\u00e9mann, postdoctorant en neurosciences \u00e0 l\u2019Institut de neurosciences cognitives et int\u00e9gratives d\u2019Aquitaine (Incia).<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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\"Un
\u00a9 Matthieu GU\u00c9MANN – Image d\u2019un patient lors de l\u2019exp\u00e9rimentation que r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l’Incia <\/figcaption><\/figure><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Pr\u00e8s de 90 % des patient\u00b7es amput\u00e9\u00b7es d\u2019un membre le ressentent encore, et ce, bien souvent sous forme de douleurs appel\u00e9es \u00ab douleurs fant\u00f4mes \u00bb ou \u00ab douleurs du membre fant\u00f4me \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Matthieu Gu\u00e9mann explique que \u00ab\u00a0les explications de ces douleurs sont multiples. La premi\u00e8re cause\u00a0: p\u00e9riph\u00e9rique, est celle du n\u00e9vrome\u00a0\u00bb. C\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne li\u00e9 \u00e0 la mauvaise cicatrisation des nerfs apr\u00e8s l\u2019amputation. Ceux-ci n\u2019ont plus de cible, puisque le membre a \u00e9t\u00e9 coup\u00e9, mais ne sont pas morts pour autant. Ainsi, ils continuent \u00e0 faire circuler de l\u2019information vers le cerveau, qui se traduit souvent en signal douloureux.<\/p>\n\n\n\n

La deuxi\u00e8me cause : centrale, est li\u00e9e au contr\u00f4le descendant des messages sensoriels. \u00ab Lorsque nous nous faisons mal \u00e0 la main par exemple, nous avons tendance \u00e0 frotter cette derni\u00e8re pour faire passer la douleur. En effet, le signal de frottement arrive plus vite au cerveau et permet de bloquer l\u2019information de douleur. \u00bb L\u2019information tactile est plus rapide que l\u2019information douloureuse et vient donc surpasser la seconde. Or, une personne amput\u00e9e ne peut pas soulager cette sensation.
Ainsi le cerveau finit par interpr\u00e9ter ce signal comme de la douleur.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, la troisi\u00e8me cause : corticale, serait l\u2019absence de stimuli li\u00e9s au membre qui ne bouge plus. De cette mani\u00e8re, la zone du cerveau correspondant \u00e0 cette partie du corps se fait envahir par les neurones de zones voisines. Comme c\u2019est le cas pour \u00ab des personnes auxquelles on touche la joue et qui ressentent une pression dans la main absente \u00bb d\u00e9crit le chercheur.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Lutter contre la douleur<\/h3>\n\n\n\n

Il existe trois solutions pour palier ces sensations. La premi\u00e8re est m\u00e9dicamenteuse. Cependant, le sp\u00e9cialiste avance certaines limites : \u00ab Ses effets ne se font sentir bien souvent qu\u2019\u00e0 court terme et il peut y avoir des ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019adaptation, de r\u00e9sistance et de d\u00e9pendance. \u00bb <\/p>\n\n\n\n

Au niveau de la r\u00e9\u00e9ducation, il existe plusieurs approches, l\u2019une d\u2019entre elles est appel\u00e9e \u00ab th\u00e9rapie miroir \u00bb. Le membre amput\u00e9 est plac\u00e9 dans une bo\u00eete avec un miroir. Il fait face au membre non amput\u00e9 et permet de voir le reflet \u00e0 la place du moignon. L\u2019objectif est d\u2019effectuer des mouvements synchrones afin que la personne voit, dans le miroir, son membre absent bouger. \u00ab Cependant comme pour les m\u00e9dicaments, les preuves scientifiques sont encore faibles parce que ce n\u2019est jamais fait de la m\u00eame fa\u00e7on. Il n\u2019y a pas de protocole id\u00e9al comme avec des m\u00e9dicaments dont on conna\u00eet la posologie. La th\u00e9rapie miroir d\u00e9pend des habitudes des th\u00e9rapeutes et des patients. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Enfin, la derni\u00e8re solution connue est chirurgicale. Elle consiste \u00e0 rattacher les nerfs sectionn\u00e9s \u00e0 d\u2019autres pour leurs donner un support. La personne amput\u00e9e peut alors sentir, par exemple, son biceps se contracter lorsqu\u2019elle essaye de bouger la main.<\/p>\n\n\n\n

Vers des proth\u00e8ses plus performantes<\/h3>\n\n\n\n

Matthieu Gu\u00e9mann travaille sur les probl\u00e9matiques du contr\u00f4le moteur et donc du retour sensoriel. Il a cr\u00e9\u00e9 un capteur qui permet de redonner de l\u2019information tout au long d\u2019un mouvement r\u00e9alis\u00e9 par un\u00b7e patient\u00b7e ayant recours \u00e0 une proth\u00e8se pour effectuer des gestes plus fluides. \u00ab\u00a0On essaye de recr\u00e9er un message sensoriel pour permettre aux patient\u00b7es d\u2019avoir des mises \u00e0 jour de ce qu\u2019i\u00b7elles font quand i\u00b7elles bougent sans avoir besoin de regarder leur proth\u00e8se.\u00a0\u00bb
Avec son \u00e9quipe, il \u00ab\u00a0invente un nouveau sens\u00a0\u00bb en travaillant sur la cr\u00e9ation d\u2019un message sensoriel par le biais de vibrations au travers d\u2019un dispositif install\u00e9 sur le moignon. Ce travail s\u2019inscrit aussi dans une volont\u00e9 de lutter contre la douleur par la r\u00e9\u00e9ducation avec une approche vibro-tactile. Pour l\u2019instant, les recherches sont en cours, et l\u2019\u00e9quipe ne travaille pas encore avec des proth\u00e8ses mais avec des repr\u00e9sentations sur \u00e9cran. \u00ab\u00a0L\u2019objectif est de donner un support visuel pour retrouver la congruence entre l\u2019action et la perception.\u00a0\u00bb Le fait d\u2019avoir un retour sensoriel pourrait \u00eatre une r\u00e9ponse aux douleurs fant\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

Cl\u00e9mence CASANOVA<\/p>\n\n\n\n

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\u00c0 PROPOS DE Matthieu Gu\u00e9mann<\/h2>\n\n\n\n
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\"Portrait
\u00a9 Arnaud RODRIGUEZ – Bordeaux Neurocampus – Portrait de Matthieu Gu\u00e9mann<\/figcaption><\/figure><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Matthieu Gu\u00e9mann est post-doctorant en neurophysiologie dans l\u2019\u00e9quipe d\u2019Aymar De Rugy, Contr\u00f4le sensorimoteur hybride \u00e0 l\u2019Institut de neurosciences cognitives et int\u00e9gratives d\u2019aquitaine (Incia) de l\u2019Universit\u00e9 de Bordeaux, du CNRS et de l\u2018\u00c9cole pratique des hautes \u00e9tudes.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Pr\u00e8s de 90 % des patient\u00b7es amput\u00e9\u00b7es d\u2019un membre le ressentent encore, et ce, bien souvent sous forme de douleurs appel\u00e9es \u00ab douleurs fant\u00f4mes \u00bb ou \u00ab douleurs du membre fant\u00f4me \u00bb. Matthieu Gu\u00e9mann explique que \u00ab\u00a0les explications de ces douleurs sont multiples. La premi\u00e8re cause\u00a0: p\u00e9riph\u00e9rique, est celle du n\u00e9vrome\u00a0\u00bb. C\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne li\u00e9 \u00e0 la mauvaise cicatrisation …<\/p>\n

Des maux fant\u00f4mes<\/span> Lire la suite\u00a0\u00bb<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":3129,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-830","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-journal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/830","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=830"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/830\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6080,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/830\/revisions\/6080"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3129"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=830"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=830"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lenquetedessens.dealersdescience.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=830"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}